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全市醫(yī)?▽和J褂 市民看病咋報銷?官方解讀來了

2021年07月31日08:27 | 來源:華龍網(wǎng)
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  8月4日,國家醫(yī)保信息平臺將在重慶全面上線運行,為做好數(shù)據(jù)銜接工作,7月30日18時起至8月4日0時,全市醫(yī)?▽和J褂。

  暫停使用期間,市民看病如何醫(yī)保報銷?記者就此采訪了重慶市醫(yī)保局。

  采取線下手工接件辦理相關業(yè)務

  市醫(yī)保局相關負責人介紹,為確保參保人醫(yī)保待遇不變、定點醫(yī)藥機構救治不受影響、醫(yī);鸢踩椒(wěn),上線準備期間醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構將采取線下手工接件的方式辦理相關業(yè)務受理、登記,確保參保人業(yè)務辦理不受較大影響,待新平臺上線完成后再進行處理。醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構要耐心向參保人解釋,積極引導參保人有序辦理相關業(yè)務。

  醫(yī)?〞和J褂闷陂g,市內門診購藥和住院就醫(yī)方面,重慶市的參保人在市內住院或門診購藥,需先行墊付相關醫(yī)療費用,待新平臺上線后,憑社?āl(fā)票、銀行卡、出院證(住院)、處方(門診)等資料至定點醫(yī)藥機構做自費轉醫(yī)保結算。

  慢特。▋刹。┚歪t(yī)方面,已辦理慢特病的重慶市參保人,建議根據(jù)自身病情治療需要,在7月內一次性開具足量慢特病藥量(最多不超過3個月藥量),盡量減少退費重結算或手工報銷帶來的不便。

  跨省門診購藥和住院就醫(yī)方面,重慶市參保人在市外異地就醫(yī)購藥,需自行墊付相關醫(yī)療費用后,憑發(fā)票、費用總清單、病歷、社?ǖ荣Y料至參保地醫(yī)保部門進行醫(yī)療費用手工報銷。

  在重慶住院的外省參保人,由醫(yī)院在原醫(yī)保系統(tǒng)辦理轉自費,新平臺上線后重新辦理入院手續(xù)。不能正常結算的異地就醫(yī)患者,建議先行墊付醫(yī)療費,回參保地手工報銷。

  實現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)互認

  據(jù)了解,國家醫(yī)保信息平臺涵蓋支付方式、跨省異地就醫(yī)、公共服務等14個子系統(tǒng)。上線后,將逐漸改變目前醫(yī)保信息系統(tǒng)標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認,系統(tǒng)分割、難以共享,區(qū)域封閉的弊端,實現(xiàn)信息系統(tǒng)統(tǒng)一。今年6月,這一系統(tǒng)已率先在萬盛經(jīng)開區(qū)試運行。

  “以前參保人在各個省市報銷結算,有的省市高,有的省市低一些,現(xiàn)在三大目錄統(tǒng)一之后,最終報銷的結果都一致了!笔嗅t(yī)保局相關負責人介紹,國家醫(yī)保信息平臺不僅實現(xiàn)信息系統(tǒng)統(tǒng)一,隨著《基本醫(yī)療保險藥品目錄》《診療項目目錄》《醫(yī)療服務設施目錄》的全國統(tǒng)一,參保人在全國各地就醫(yī)購藥將更加方便,就醫(yī)購藥更加準確真實,確;鸬陌踩褂。

  此外,國家醫(yī)保信息平臺也將有助于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。例如,對于病情比較穩(wěn)定的高血壓、糖尿病病人,可在家里通過醫(yī)保電子憑證,線上就診購藥,醫(yī)療機構通過快遞,直接將藥品配送到患者手中。(重慶晨報·上游新聞記者 王淳)

(責編:秦潔、張祎)

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