中國(guó)基層胸痛中心、重慶市臨床重點(diǎn)?？啤?guó)家標(biāo)準(zhǔn)化心衰中心示范中心……為完善醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，墊江縣人民醫(yī)院成立了心血管內(nèi)科。經(jīng)過多年發(fā)展，如今，不論是人才建設(shè)還是疾病的診療水平都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，墊江縣的群眾也不用像以前那樣前往異地尋醫(yī)問藥。

為住院患者檢查身體狀況。墊江縣人民醫(yī)院供圖

多方聯(lián)動(dòng) 解救患者“心”病

畢業(yè)后，余洋就來(lái)到了墊江縣人民醫(yī)院心內(nèi)科。

“說起來(lái)當(dāng)時(shí)是有點(diǎn)想去外科的，但是想到做手術(shù)需要站立很長(zhǎng)時(shí)間就算了，結(jié)果沒想到現(xiàn)在要穿著鉛衣做手術(shù)?！庇嘌笮χ貞洰?dāng)初選擇心內(nèi)科的原因。如今，介入室成為了心內(nèi)科醫(yī)生的手術(shù)場(chǎng)地，最久時(shí)，余洋要穿著約30斤重的鉛衣從早上九點(diǎn)站立到下午的五、六點(diǎn)。結(jié)束手術(shù)脫掉鉛衣后，里面的手術(shù)服都能擰出水來(lái)。

二十樓是心內(nèi)科住院病區(qū)所在地，走出電梯往左看，一眼就能看到幾塊牌子掛在墻上，“中國(guó)基層胸痛中心”的牌子位列其中。

“胸痛中心主要解決的就是急性心肌梗塞，但是急性胸痛還包括其他的一些疾病，比如說主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等?！庇嘌蠼榻B，胸痛中心不是一個(gè)科室的事情，需要全院上下的參與。通過胸痛中心的識(shí)別機(jī)制，不同的病種會(huì)被分到不同的科室。

作為一種特殊的醫(yī)療模式，設(shè)立胸痛中心已經(jīng)成為衡量各醫(yī)院急性心肌梗塞救治水平的重要標(biāo)志之一。墊江縣人民醫(yī)院胸痛中心于2019年12月正式啟動(dòng)，是集120急救中心、急診科、心內(nèi)科、放射科、介入室等多學(xué)科協(xié)作的治療單位。

胸痛中心成立后，墊江縣人民醫(yī)院從制度、人員配置等多方面確保運(yùn)行流暢，建立了規(guī)范化急診胸痛臨床診療路徑，同時(shí)優(yōu)化就診流程、暢通綠色通道，實(shí)現(xiàn)了急性心肌梗塞患者救治無(wú)縫對(duì)接，為眾多胸痛患者帶來(lái)了生的希望。

開展胸痛相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。墊江縣人民醫(yī)院供圖

提高技術(shù) 送患者“心”希望

心肌梗塞，一種心內(nèi)科常見且危急的疾病，發(fā)病后的4小時(shí)內(nèi)是最佳搶救時(shí)間，極限是12小時(shí)。一旦救治不及時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致患者的高致死率、高致殘率，生活質(zhì)量也會(huì)急劇降低，因此余洋建議如果持續(xù)出現(xiàn)胸痛癥狀，就要及時(shí)撥打120前往醫(yī)院救治。

幾天前，墊江縣人民醫(yī)院急診科接到了一位血管堵塞的老年患者。送往心內(nèi)科后，科室醫(yī)務(wù)人員立即為患者實(shí)施了介入治療。

“這里是患者的心臟，這里是堵塞的地方，我們就用一根管子來(lái)打通這里。這個(gè)是治療后的效果，可以明顯看到血管被完全打通?！庇嘌竽贸鰞蓮埵中g(shù)前后的對(duì)比圖講解。

多年前，墊江縣人民醫(yī)院還沒有這些先進(jìn)技術(shù)。余洋記得他曾接診過的一位病人，因?yàn)槟菚r(shí)還只能使用藥物溶栓，雖然患者在4小時(shí)內(nèi)到院治療，但仍有大面積的心肌壞死。五年后，患者因心臟問題去世，這件事也成為余洋心中的一個(gè)遺憾。

如今，科室的診療水平得到大幅度提升，已經(jīng)用物理溶栓取代曾經(jīng)的藥物溶栓。找到堵塞的血管，使用球囊擴(kuò)張或者安裝支架的方式打通血管，血液的流動(dòng)將再次變得暢通無(wú)阻，進(jìn)而維持身體各項(xiàng)機(jī)能。

近年來(lái)，墊江縣人民醫(yī)院接診的心臟病患者逐漸增加。余洋分析可能存在三點(diǎn)原因：老年人口增加；高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)性疾病的發(fā)病率增高；國(guó)家大規(guī)模進(jìn)行免費(fèi)健康篩查。

為了有效縮短患者的救治時(shí)間，降低患者的死亡率和致殘率，余洋帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)走遍了墊江縣26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院以及民營(yíng)醫(yī)院，成立了區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)體系，并開展了相關(guān)救治知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步推進(jìn)胸痛中心的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、立體化建設(shè)。

為患者開展介入手術(shù)。墊江縣人民醫(yī)院供圖

培養(yǎng)人才 當(dāng)好患者護(hù)“心”人

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才是提高科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn)。

目前，墊江縣人民醫(yī)院心內(nèi)科一年約有手術(shù)量一千多臺(tái)，原有的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)逐漸不能滿足日益增加的手術(shù)需求，為此，余洋積極培養(yǎng)人才，近兩年來(lái)科室已經(jīng)引進(jìn)了多位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才。

除了引進(jìn)人才，科室醫(yī)生還會(huì)前往市內(nèi)外各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，將學(xué)到的先進(jìn)技術(shù)帶回科室，提升科室醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者在“家門口”就能夠得到快速、精準(zhǔn)的治療。

現(xiàn)今，科室能夠做介入手術(shù)的醫(yī)生從原來(lái)的一人擴(kuò)增至現(xiàn)在的四人，余洋希望未來(lái)能夠有更多可以進(jìn)行介入手術(shù)的醫(yī)生。

余洋介紹，培養(yǎng)更多的心內(nèi)科人才，一方面是希望技術(shù)能夠得到傳承，另一方面是想做到更細(xì)致的專業(yè)劃分。目前，除了冠心病的介入手術(shù)，射頻消融介入手術(shù)以及起搏器的植入，科室的醫(yī)生還可以選擇重癥救治、心臟康復(fù)方向。

“我們現(xiàn)在要做的，是要把現(xiàn)有的疾病做到規(guī)范化治療，把這幾個(gè)方向做精、做好?！庇嘌笳f。

除了胸痛中心，墊江縣人民醫(yī)院還著力建設(shè)高血壓中心、房顫中心等。為了做好心臟康復(fù)，醫(yī)院還加入了由重慶新橋醫(yī)院牽頭開展的關(guān)于心臟康復(fù)的科研課題，希望在建成心臟康復(fù)中心后，心臟患者能夠通過藥物、調(diào)整生活方式、運(yùn)動(dòng)、心理、健康教育5個(gè)方面的幫助，促進(jìn)心臟康復(fù)。(劉林杰)

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