人民網(wǎng)重慶11月18日電（陳琦）11月18日，2026年“重慶渝快?！闭缴暇€。即日起至12月31日，全體重慶市基本醫(yī)保參保人（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）均可在線投保。保單2026年1月1日生效，保障期至2026年12月31日。

“重慶渝快?！笔怯芍貞c市醫(yī)療保障局和國家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局共同指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。截至目前，“重慶渝快?！崩塾?jì)參保人次超2117萬，累計(jì)賠付人次超323萬，累計(jì)賠付金額超22.35億元，獲賠人群中最大年齡為104歲，最小年齡為14天。

據(jù)悉，2026年“重慶渝快保”正式基礎(chǔ)保障保費(fèi)保持69元和169元不變，免賠額、參保優(yōu)待、特藥清單等保障責(zé)任進(jìn)一步優(yōu)化，同時新增兩項(xiàng)付費(fèi)可選保障，進(jìn)一步滿足城鄉(xiāng)居民多元化的健康保障需求。上線當(dāng)天，重慶渝快保服務(wù)中心針對市民關(guān)心的問題進(jìn)行了回應(yīng)。

2026年“重慶渝快保”上線啟動儀式。主辦方供圖

問題一：2026年“重慶渝快?！睘槭裁匆{(diào)整優(yōu)化特藥保障？

重慶渝快保服務(wù)中心：“重慶渝快?！本o密銜接基本醫(yī)保和大病保險，2026年新產(chǎn)品依然延續(xù)0元免賠額，取消了以前賠付較少、在重慶退市以及已經(jīng)進(jìn)入基本醫(yī)保的特藥，不斷調(diào)整優(yōu)化特藥保障，經(jīng)專家組綜合評審后選擇新的特藥進(jìn)行了替換補(bǔ)充。此次調(diào)整優(yōu)化后，將進(jìn)一步滿足市民在治療惡性腫瘤和罕見病時的用藥需求。

問題二：2026年“重慶渝快?！辈荒軋?bào)銷哪些費(fèi)用？

重慶渝快保服務(wù)中心：未經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險結(jié)算及不符合重慶市基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用（例如：生小孩、美容手術(shù)、牙科治療、不孕不育治療等）；醫(yī)保目錄內(nèi)不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的限用條件的醫(yī)療費(fèi)用、超過基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保目錄范圍外自費(fèi)費(fèi)用保障范圍的特定門診醫(yī)療費(fèi)用等。

具體除外責(zé)任內(nèi)容詳見“重慶渝快保”微信服務(wù)號《2026年產(chǎn)品方案》及《2026年產(chǎn)品條款》。

問題三：2026年“重慶渝快保”私立醫(yī)院可以報(bào)銷嗎？

重慶渝快保服務(wù)中心：“重慶渝快保”報(bào)銷不區(qū)分民營醫(yī)院和公立醫(yī)院，只要是在重慶市基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，且符合“重慶渝快保”保障范圍的，均可實(shí)現(xiàn)重慶市基本醫(yī)保和重慶渝快保的“一站式同時結(jié)算”報(bào)銷。重慶市外的醫(yī)療費(fèi)用可通過“重慶渝快?！惫娞柧€上自助進(jìn)行理賠申請。

問題四：如何查看“重慶渝快保”的理賠結(jié)果？

重慶渝快保服務(wù)中心：方式一——出院時在就診醫(yī)院的醫(yī)保窗口打印“重慶市個人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表”，結(jié)算表中有“渝快?！币粰?。如果該欄顯示為0，則可能存在扣減相關(guān)除外責(zé)任費(fèi)用后未達(dá)到免賠額無賠付金額或一站式結(jié)算失敗的情形；方式二——通過“重慶渝快?！蔽⑿殴娞枺c(diǎn)擊菜單欄個人中心—理賠申請及查詢。登錄成功后，綁定被保險人身份信息，即可查詢理賠詳情。

問題五：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診醫(yī)療保險如何保障？

重慶渝快保服務(wù)中心：在保險期間內(nèi)，被保險人可在保險人指定的成都雙流睿擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和成都雙流桃子互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行在線圖文問診。對被保險人支付的必需且合理的門診醫(yī)療費(fèi)用，保險人在限額內(nèi)（單次限額600元，年度限額7200元；賠付次數(shù)每月限1次，全年12次）按約定比例（報(bào)銷比例首次90%、后續(xù)70%）報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，藥品差額費(fèi)由被保險人支付，藥品由指定平臺配送，重慶市內(nèi)包郵。

該保險責(zé)任報(bào)銷和配送的藥品范圍限于保險人指定的藥品清單內(nèi)（詳見《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診醫(yī)療保險指定藥品清單》）?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線圖文問診受限于網(wǎng)絡(luò)形式，不能替代線下醫(yī)院的現(xiàn)場問診。請參保人視就診需求審慎選擇。

問題六：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診醫(yī)療保險的使用流程是什么？

重慶渝快保服務(wù)中心：第一步，通過重慶渝快保微信公眾號，依次點(diǎn)擊“個人中心—互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)療”，使用手機(jī)號登錄后進(jìn)入問診頁面；第二步，在指定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成就診后，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生開具的處方并在指定的平臺購買符合條件的藥品；第三步，保險人在限額內(nèi)按照約定報(bào)銷比例一站式報(bào)銷藥品費(fèi)用；第四步，參保人支付差額藥費(fèi)。藥品配送重慶市內(nèi)包郵，其他地區(qū)見訂單詳情。

問題七：術(shù)后院內(nèi)護(hù)理服務(wù)如何申請使用？

重慶渝快保服務(wù)中心：第一步，參保人進(jìn)入“重慶渝快保”微信公眾號，依次點(diǎn)擊“個人中心—術(shù)后院內(nèi)護(hù)理申請”，手機(jī)號登錄后進(jìn)入申請頁面；第二步，根據(jù)頁面提示填寫參保人相關(guān)資料后進(jìn)行提交。資料包含入住的醫(yī)院、住院信息、病歷資料、入院通知單、床頭卡、手術(shù)相關(guān)材料等；第三步，預(yù)約申請審核通過后，工作人員聯(lián)系參保人確認(rèn)服務(wù)需求以及告知注意事項(xiàng)等。服務(wù)開始前一天，服務(wù)護(hù)工聯(lián)系被保險人進(jìn)行二次確認(rèn)；第四步，安排專業(yè)人員提供最長四天三晚的術(shù)后院內(nèi)護(hù)理。

特別提示：術(shù)后院內(nèi)護(hù)理服務(wù)需要提前至少48小時預(yù)約，全年限一次，且僅限于重慶市二級及以上的基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

問題八：術(shù)后院內(nèi)護(hù)理服務(wù)范圍是什么？

重慶渝快保服務(wù)中心：術(shù)后院內(nèi)護(hù)理服務(wù)僅限于基本生活照護(hù)（如：飲食、如廁、生活技能等）、清潔與衛(wèi)生（如：個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、用具清洗等）、生命體征觀察、用藥照護(hù)、舒適照護(hù)（如翻身拍背、協(xié)助排痰、物理降溫、肢體按摩等）。

服務(wù)明細(xì)請?jiān)斠姟缎g(shù)后院內(nèi)護(hù)理服務(wù)手冊》，超出明細(xì)外的其他項(xiàng)目不在服務(wù)范圍內(nèi)。

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